Нужно ли будить грудничка для кормления

Некоторые мамы беспокоятся, что их ребенок не просит есть ночью. Разбираемся, нужно ли будить младенца для кормления по ночам или для его роста и развития достаточно дневного питания, а также как правильно нарушить сон и покормить малыша, если это необходимо. Что давать ребенку, как часто и до какого возраста и каким образом решить проблему ночных пробуждений? Обо всем этом поговорим с нашим постоянным экспертом — врачом-педиатром, консультантом проекта SMART MAMA Полиной Александровной Кизино.

— Полина Александровна, почему малыши едят по ночам?

— Активный рост и набор веса в первые месяцы жизни, растущие потребности организма в строительном материале и энергетические расходы требуют большого количества питательных веществ. Но малыш не может съедать много пищи зараз, чтобы накопить ее и пользоваться запасами всю ночь. Поэтому чем младше ребенок, тем чаще он будет есть по ночам. Новорожденный ребенок сосет грудь или бутылочку днем и ночью практически с одинаковыми интервалами, но чем старше он становится, тем реже кормится ночью.

— Как организовать питание грудничка на грудном и искусственном вскармливании?

— В этом вопросе родителям крайне важно разделить понятия еды и сна. Маленькому ребенку необязательно есть в период засыпания, он способен питаться между кормлениями во время бодрствования и ночью во время сна. Эти два процесса идут рука об руку, но они не должны строго завязываться друг на друга. Поэтому важно понимать, сколько ребенку нужно спать и каковы должны быть интервалы между кормлениями.

Нормы сна и кормления ребенка до года

• Кормление по требованию с соблюдением определенного баланса времени между прикладываниями, поскольку ребенок может беспокоиться не из-за голода, а по другой причине.
• В дни лактационного криза, когда молока становится меньше, чем нужно ребенку, его прикладывают к груди как можно чаще исходя из детских нужд.

Ночные кормления детей постарше

• Если ребенок хорошо прибавляет в весе и ночью еду просит редко — это норма, будить его необязательно.
• Если весовые прибавки ниже нормы и при этом ребенок плохо ест ночью — это повод для более активного дневного и ночного кормления.

Сколько ребенок должен спать ночью? Возрастные нормы с каждым месяцем изменяются, но режим сна и питания крайне важен. Например, трехмесячный ребенок спит за ночь в норме 10-12 часов. Но это не значит, что на протяжении этого времени ему не надо есть. Как только проголодавшийся ребенок начинает возиться и беспокоиться, маме нужно предложить ему грудь или смесь. Ребенок ест и продолжает спать, и процесс сна не прерывается.

— Сколько месяцев нужно кормить малыша по ночам и как часто?

— Ситуации бывают разные. С рождения интервалы между кормлениями ночью такие же, как днем, потом ребенок постепенно начинает пропускать ночные кормления, интервалы возрастают, и в среднем к году малыш прекращает есть по ночам.

Нужно будить грудничка для кормлений в первый месяц, но изначально стоит посмотреть, через какое время ребенок проснется сам. Например, если интервал 2,5—3 часа, а ребенок просыпается самостоятельно через 3,5 часа, это допустимо. Но совершенно некорректна ситуация, когда новорожденный спит 9—10 часов и не получает питание все это время.

— Посоветуйте, что делать родителям, которые хотят скорректировать режим кормления.

— Увеличивать интервалы между кормлениями можно со временем и постепенно, а в первые месяцы нужно посмотреть, сколько ребенок прибавляет в весе. Если прибавки адекватны, значит, столько питания ребенку и нужно, возможно послабление. Если прибавки не соответствуют желаемым, то, наоборот, потребуется более активно докармливать малыша. С детьми постарше ориентируются на поведение ребенка в течение дня, его весовые и ростовые прибавки.

— Когда ребенок уже может спать всю ночь без кормления?

— Дети все разные. Редкие малыши начинают спать ночью с третьего месяца. Если ребенок в течение дня съедает свою суточную норму и при этом нормально прибавляет в весе, нет необходимости докармливать его насильно. Но есть дети, которые просыпаются на кормление и в год. Нормой в этом возрасте считается одно ночное кормление. Примерно к четырнадцати-пятнадцати месяцам дети прекращают есть по ночам, если говорить про потребность в питании. После педиатры не рекомендуют кормить ночью.

Нужно не просто так отказывать ребенку в ночной еде — стоит обратить внимание на его питание в течение дня и оценить его достаточность. В то же время рекомендуется разобраться с режимом сна: когда режим нарушен, происходит переутомление. Возможно, ребенок не умеет самостоятельно продлевать сон, и для засыпания ему нужна грудь или бутылочка. Тогда появляются ночные кормления, без которых он спать не может.

— Чем лучше кормить ночью: грудным молоком, детской смесью или прикормом?

Прикорм не подходит для ночного кормления, потому что требует питания с ложки. Из бутылочки ребенка нельзя кормить ничем, кроме грудного молока, адаптированной молочной смеси или воды.

— Сколько раз нужно кормить грудничка ночью?

— Когда ребенок проснулся и попросил есть, тогда его и кормят, — либо по рекомендации врача. Если ребенку нужно дополнительное питание, а он не просит, маме все равно следует докармливать его в том объеме, в котором это назначил врач.

Правила ночного кормления

• Ночные кормления обычно сопутствуют сну и не требуют пробуждения.
• Чем более спокойные условия (приглушенный свет, тишина) созданы во время кормления, тем лучше.
• Частые пробуждения с интервалами в 40—60 минут или 1 час 30 минут, особенно у ребенка старше четырех месяцев, как правило, говорят не о голоде, а об ассоциации на засыпание или продление сна только с сосанием груди / бутылочки.
• За исключением периодов лактационного криза, когда ребенок часто просит грудь, ночные интервалы между кормлениями должны быть такими же, как днем, или больше. Постепенно интервалы между кормлениями следует увеличивать.

— Качество питания за ужином сказывается на ночном сне?

— На ночные пробуждения оказывает влияние не столько последнее кормление, сколько питание за день в целом. Ошибочно полагать, что если дать ребенку на ночь огромную порцию, он будет спать лучше. Наоборот, на переполненный желудок заснуть сложнее. И, за исключением совсем маленьких детей, рационально будет по мере роста ребенка увеличивать интервал между последним кормлением и уходом в сон.

• Месячный малыш будет засыпать на груди или у бутылочки: в этом возрасте время бодрствования короткое, и обычно кормление приводит к тому, что ребенок засыпает. Процесс питания для него — большая нагрузка, но в то же время сосание расслабляет, успокаивает.
• После трех-четырех месяцев можно постепенно отделять кормление от засыпания и делать интервалы больше — начав с 10 минут, к году дойти до 1,5-2 часов.

Сытость перед сном не способствует уменьшению пробуждений, поэтому ребенка нужно кормить, как обычно. В старшем возрасте на ночь можно дать одно из блюд прикорма: кашу на молоке или мясное пюре с овощами, но не нужно думать, что они будут как-то влиять на ночные пробуждения, если при этом в течение дня ребенок ел мало.

— Как разбудить новорожденного для кормления ночью?

— Чтобы покормить ребенка, достаточно предложить грудь или бутылочку и не будить его — с максимальной вероятностью он начнет сосать. Бывают ситуации, когда ребенок очень вялый и нужно восполнить его потребности в питании. В таком случае можно «подбуживать» и использовать тактильные либо звуковые раздражители — взять малыша на руки и сменить положение его тела, распеленать, погладить, начать негромко разговаривать с ним, чтобы не травмировать и не напугать. Любые воздействия должны быть плавными и идти по нарастающей, пока малыш не проснется. Но сосать он может и во сне.

Если ребенок адекватно прибавляет в весе, достаточно ест в течение дня, чувствует себя хорошо, то отсутствие пробуждений пугать не должно. Приоритетно то, как ребенок развивается: при адекватном развитии на ночных кормлениях не настаивают.

— Обсудим проблемы, с которыми сталкиваются родители во время ночных кормлений.

— Зачастую ребенок просыпается ночью не от голода, а чтобы самоуспокоиться и продлить свой сон, но не умеет этого делать иначе, как с грудью или бутылочкой.

Родители часто недооценивают режим, но он крайне важен, потому что нарушение режима заметно сказывается на функционировании нервной системы. Если сон не организован, то любые раздражители быстро выбивают из колеи, малыш может бурно реагировать на все. Стоит обратить внимание на ритуалы, которые предшествуют уходу в сон, ассоциации, которые сопутствуют засыпанию, бытовые условия — раздельный и/или совместный сон. Некоторые малыши спят очень беспокойно после прикорма. Здесь также могут быть свои причины нарушения сна.

— С проблемой родители сталкиваются, когда решают раньше времени прекратить ночные кормления. В пределах разумного нужно следовать за ребенком, дать возможность ему самому регулировать свои желания. В идеале не нужно кормить специально или, напротив, прекращать кормить малыша насильно, хотя бывают исключения при нарушениях его здоровья.

— Ребенок вяло сосет, если ему не нравится форма соски, бутылочки или неудобно у груди и сложно добывать молоко. Если малыш засыпает после недолгого сосания, но ему необходимо дать определенную порцию молока или смеси, тогда его нужно разбудить и докормить. Во время сна иногда накормить проще, чем в течение дня.

Если ребенок просыпается и не хочет есть, но при этом прибавляет нормально, то нужно разбираться с иными причинами пробуждения. У здорового ребенка смотрят на организацию сна, бодрствования и питания в течение дня. Неврологическая симптоматика на фоне нарушения сна требует осмотра малыша врачом.

— Как нормализовать режим сна и питания у грудничка?

— Нормы сна и кормления условны, поэтому в первую очередь нужно наблюдать за поведением и физиологическими потребностями ребенка. Если он хорошо прибавляет в весе, развивается адекватно без разительных отклонений от нормы и негативных состояний, тогда нет смысла придерживаться строгих правил.

Нормы — это ориентир, который позволяет быстро среагировать в ситуации, когда с ребенком что-то не так. Если младенец сильно беспокоится, часто просыпается по ночам, плохо прибавляет в весе, капризничает в течение дня, то нормы помогут скорректировать его состояние. Если ребенок хорошо развивается, он активен, стабилен, — нет оснований подстраиваться под шаблон.

В каждом возрасте свои нормы питания и сна. Ребенок до года вполне оправданно просит есть по ночам, и ему нет смысла в этом отказывать. В случае отставания в весе и росте в течение какого-то времени малыша придется более активно кормить, даже если он не просит, пока его состояние и параметры не придут в норму. Отдельные дети прекращают есть по ночам раньше, и если они развиваются хорошо, не отстают в весе и росте, то это можно считать нормой.

Врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы Smart Mama

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Читайте также

Сколько должен съедать ребенок от рождения до года?

Аппетит у детей разный: некоторые предпочитают есть чаще, а другие отказываются от пищи, даже если пришло время кормления. Однако существуют общие правила и рекомендации по частоте и объему питания младенцев.

Груднички: стресс и режим, прививки, медосмотры, питание

Стресс во время карантина мы не раз обсуждали с российскими и зарубежными психологами. Но проблема затрагивает не только отношения в семьях с малышами. Родителям детей до года важно знать, что делать с плановыми осмотрами и прививками, как поддержать детский иммунитет, можно ли гулять с ребенком или детские площадки тоже на карантине.

Ниблер для кормления: нужен ли он и как его выбрать?

Производители товаров для детей придумывают и запускают в продажу все новые устройства, призванные облегчить жизнь родителям. Видя это разнообразие, легко растеряться: что действительно пригодится, а какие покупки окажутся лишней тратой денег? Один из таких спорных предметов быта — ниблер. Обсудим, стоит ли покупать его, в каком возрасте использовать и как выбрать наиболее подходящий для вашего ребенка.