Эндоскопия с биопсией — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает внутреннюю поверхность органов с помощью эндоскопа и при необходимости берет небольшой фрагмент ткани для лабораторного исследования. Метод позволяет не только увидеть изменения слизистой, но и определить их характер на клеточном уровне.
Биопсия может потребоваться при обнаружении воспаления, эрозий, язв, полипов, новообразований и других изменений. Полученный материал направляют на гистологическое или другое необходимое исследование.
Что такое эндоскопия с биопсией
Эндоскопия проводится с помощью тонкого гибкого или жесткого инструмента — эндоскопа, оснащенного камерой и источником света. В зависимости от исследуемого органа эндоскоп вводят через естественные отверстия или небольшой доступ.
Если во время обследования врач обнаруживает участок, требующий дополнительной диагностики, с помощью специального инструмента он берет небольшой образец ткани. Процедура забора материала обычно не вызывает боли, поскольку слизистая внутренних органов практически не имеет болевых рецепторов, а при необходимости исследование проводят с обезболиванием или седацией.
Для чего нужна биопсия при эндоскопии
Внешний вид слизистой не всегда позволяет точно определить характер обнаруженных изменений. Биопсия дает возможность исследовать ткань под микроскопом и получить дополнительную информацию о состоянии клеток.
Исследование может помочь:
- подтвердить или уточнить диагноз;
- определить характер воспалительных изменений;
- выявить предраковые изменения;
- уточнить природу новообразования;
- исследовать изменения слизистой при хронических заболеваниях;
- исключить или подтвердить злокачественный процесс.
Необходимость биопсии определяется врачом во время исследования или заранее, если она предусмотрена диагностическим планом.
Какие виды эндоскопии могут проводиться с биопсией
Биопсия может выполняться во время различных эндоскопических исследований. Наиболее часто материал берут при:
- гастроскопии (ФГДС) — для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- колоноскопии — для обследования толстой кишки;
- бронхоскопии — для исследования дыхательных путей;
- других эндоскопических процедурах, если в ходе обследования обнаружены подозрительные участки.
Вид исследования зависит от жалоб пациента, предполагаемого заболевания и органа, который необходимо обследовать.
Как проходит эндоскопия с биопсией
Перед процедурой врач объясняет порядок проведения исследования и уточняет сведения о состоянии здоровья, принимаемых препаратах и возможных аллергических реакциях.
Во время эндоскопии специалист осматривает слизистую на экране в увеличенном виде. При обнаружении участка, который необходимо исследовать, через специальный канал эндоскопа вводится инструмент для забора материала.
После взятия образец помещают в специальную емкость и направляют в лабораторию. Врач продолжает обследование и после его завершения сообщает пациенту, когда будет готов результат исследования.
Больно ли делать биопсию
Само взятие небольшого фрагмента ткани обычно не сопровождается выраженной болью. Однако неприятные ощущения могут быть связаны непосредственно с эндоскопическим исследованием, особенно если речь идет о гастроскопии или колоноскопии.
При необходимости процедуру можно проводить с местным обезболиванием, седацией или медикаментозным сном — в зависимости от вида исследования, состояния пациента и возможностей медицинского учреждения.
Подготовка к эндоскопии с биопсией
Подготовка зависит от вида эндоскопического исследования. Перед гастроскопией обычно необходимо соблюдать определенный период голодания. Перед колоноскопией требуется специальная подготовка кишечника с использованием слабительных препаратов по назначенной врачом схеме.
Перед процедурой необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно препаратах, влияющих на свертываемость крови, а также о наличии аллергии и хронических заболеваний.
Самостоятельно отменять лекарственные препараты перед исследованием не следует. Необходимость временной отмены или изменения схемы приема определяет врач.
Что показывает биопсия
Результат биопсии позволяет оценить структуру ткани и особенности клеток. В зависимости от органа и предполагаемого заболевания лабораторное исследование может выявить признаки воспаления, атрофии, дисплазии, инфекции, доброкачественного или злокачественного процесса.
При исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки биоптат, например, может дополнительно использоваться для диагностики инфекции Helicobacter pylori. При обнаружении образования гистологическое исследование помогает определить его тип и характер.
Когда назначают эндоскопию с биопсией
Исследование может быть рекомендовано при длительных или повторяющихся симптомах, а также при обнаружении изменений во время предыдущего обследования.
Показания зависят от вида эндоскопии. Врач может назначить процедуру при:
- боли или дискомфорте в животе;
- нарушениях пищеварения;
- изжоге, тошноте или рвоте;
- изменении характера стула;
- кровотечении или признаках скрытой крови;
- затруднении глотания;
- анемии неясного происхождения;
- обнаружении полипов, язв или других образований;
- необходимости контроля уже диагностированного заболевания.
Окончательные показания определяет врач после оценки симптомов и результатов других исследований.
Есть ли противопоказания
Возможность проведения эндоскопии оценивается индивидуально. Ограничения могут быть связаны с тяжелым общим состоянием пациента, нарушениями свертывания крови, острыми заболеваниями и другими факторами.
Если планируется седация или медикаментозный сон, дополнительно учитываются противопоказания к применяемым препаратам и особенности работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Перед исследованием врач собирает анамнез и при необходимости назначает дополнительные обследования.
Что делать после эндоскопии с биопсией
После процедуры врач сообщает о результатах визуального осмотра и объясняет дальнейшие действия. Если использовалась седация, некоторое время необходимо находиться под наблюдением медицинского персонала.
В течение короткого времени после исследования могут сохраняться неприятные ощущения, например першение в горле после гастроскопии или вздутие живота после колоноскопии.
После биопсии небольшое количество крови в некоторых случаях может быть допустимой реакцией. Однако при выраженном кровотечении, сильной боли, высокой температуре или резком ухудшении состояния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Когда будет готов результат биопсии
Срок подготовки гистологического заключения зависит от вида исследования, количества образцов и необходимости дополнительных лабораторных методов. Обычно результат готов позже самого эндоскопического исследования.
Полученное заключение необходимо оценивать вместе с результатами эндоскопии и другими данными. При необходимости врач назначает дополнительное обследование или лечение.
Часто задаваемые вопросы
Зачем брать биопсию, если врач уже видит изменения при эндоскопии?
Внешний вид слизистой не всегда позволяет определить точную природу изменений. Исследование образца ткани под микроскопом помогает уточнить диагноз и выявить изменения на клеточном уровне.
Можно ли отказаться от биопсии?
Пациент вправе отказаться от медицинского вмешательства. Однако если врач считает биопсию необходимой для уточнения диагноза, отказ может ограничить возможности диагностики. Перед процедурой специалист должен объяснить ее цель и значение.
Берут ли биопсию при гастроскопии?
Да. Во время ФГДС врач может взять образцы слизистой желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки, если для этого есть показания.
Можно ли проводить эндоскопию с биопсией во сне?
Некоторые виды эндоскопических исследований могут проводиться под седацией или медикаментозным сном. Возможность такого проведения зависит от вида процедуры, состояния пациента и используемого препарата.
Можно ли есть после биопсии?
Время приема пищи зависит от вида эндоскопии, способа обезболивания и рекомендаций врача. После гастроскопии обычно необходимо дождаться восстановления глотательного рефлекса, если использовалась местная анестезия.
Может ли биопсия спровоцировать распространение опухоли?
Забор ткани выполняется специальными инструментами по медицинским показаниям. Биопсия является стандартным диагностическим методом для определения характера многих новообразований и проводится с соблюдением соответствующей техники.
Где пройти эндоскопию с биопсией
Эндоскопию с биопсией проводят в медицинских учреждениях, располагающих необходимым эндоскопическим оборудованием и возможностью лабораторного исследования полученного материала.
При записи важно уточнить вид необходимого исследования, возможность выполнения биопсии, необходимость седации и особенности подготовки. Если ранее проводились эндоскопические исследования, результаты и заключения желательно взять с собой.
Важно: информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Необходимость эндоскопии, биопсии, вид обезболивания и объем обследования определяются индивидуально.
